核酸檢測(cè)目前都是取咽拭子的方法(病毒感染口腔粘膜上皮后會(huì)寄宿于口腔粘膜上皮,通過采咽拭子達(dá)到取樣目的),1 小時(shí)內(nèi)送到專門檢測(cè)室內(nèi)進(jìn)行。這個(gè)性質(zhì)決定不可能每個(gè)患者想做就能立馬做,比如大半夜來(lái)的患者就做不了,只能等待第二天儀器開機(jī)。
取咽拭子是一個(gè)高危的操作。據(jù)目前臨床研究來(lái)看,新型冠狀病毒感染肺炎的傳播途徑有三種,直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。其中飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染。所以對(duì)于取樣的人員而言,有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)果判定 :
如果測(cè)試結(jié)果為陰性,患者相對(duì)安全,但不能完全排除危險(xiǎn)(因?yàn)榭赡苡捎跇?biāo)本質(zhì)量或者存在抑制物等問題導(dǎo)致結(jié)果假陰性);如果測(cè)試結(jié)果為陽(yáng)性,該患者就有危險(xiǎn)性。第一步和第二步都有嚴(yán)格的操作流程和操作條件。整體耗時(shí)在 1-4 小時(shí)之間。
目前中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的核酸檢測(cè)一般是 11 點(diǎn)開始統(tǒng)一上機(jī),16 點(diǎn)左右統(tǒng)一進(jìn)行結(jié)果報(bào)告和上報(bào)。在進(jìn)行核酸檢測(cè)期間和等待核酸檢測(cè)期間,患者都不能隨意離開醫(yī)院。
如果核酸連續(xù)兩次復(fù)查陰性,無(wú)臨床癥狀,進(jìn)一步根據(jù)病情解除隔離。如果核酸陽(yáng)性,輕癥可以戴好口罩居家隔離,我們備好了居家隔離建議書,寫得非常詳細(xì),非輕癥則必須依法隔離及收治。