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(樓主)博學(xué)多才
2020-02-13 17:00:45 |
“帶毒者”即使沒癥狀也會(huì)傳染 必須做好防護(hù)
南方日?qǐng)?bào)、南方＋記者采訪鐘南山，他詳細(xì)回應(yīng)了新型冠狀病毒糞口傳播、病死率等相關(guān)問題。
記者：新型冠狀病毒傳播目前能明存在確糞口傳播？
鐘南山：現(xiàn)在我們?cè)诓煌牡胤蕉及l(fā)現(xiàn)有一部分病人的糞便里頭檢測出新型冠狀病毒核酸陽性，我們現(xiàn)在正在努力去分離出病毒，還正在檢測，需要有點(diǎn)時(shí)間。但不管怎么說，在糞便里發(fā)現(xiàn)有核酸陽性，還是應(yīng)該高度關(guān)注，因?yàn)榧偃缯娴姆蛛x出病毒的話，它糞口傳播的可能性就增加了，特別是在湖北、江西這些地方，假如他有像馬桶到處洗這種習(xí)慣，就要非常重視。
記者：分離出核酸和分離出病毒有什么區(qū)別？
鐘南山：檢測出核酸陽性與真正分離出病毒不是一回事。分離出病毒，就是有活病毒了。核酸是病毒的序列，檢測出核酸陽性只能說糞便里可能存在活病毒。要是真分離出病毒，就說明在糞便里頭有生存的冠狀病毒。這個(gè)問題就更大了。
記者：火神山醫(yī)院今天交付完成使用，它的作用是什么？
鐘南山：我想它有很大的作用，因?yàn)樵谖錆h現(xiàn)在很多病人是疑似病例，或者已經(jīng)確診了，但是由于病房不夠，就只能回家了，這個(gè)是非常危險(xiǎn)的?，F(xiàn)在有一個(gè)地方來個(gè)容納他們，因?yàn)樗麄兌际芨腥玖?，所以在那里一起容納也不要緊，能得到很好的觀察，我也相信能夠得到很好的照顧，讓他們有個(gè)康復(fù)過程。這樣能緩解我們醫(yī)院的壓力。醫(yī)院特別是大醫(yī)院重點(diǎn)是要考慮搶救重癥。
記者：對(duì)普通群眾來說，怎么樣戴口罩可以做到更科學(xué)更節(jié)約？
鐘南山：普通群眾一般不用Ｎ95口罩，像普通的醫(yī)用外科口罩，也能夠把PM2.5擋住了。
現(xiàn)在來說，在疫源地戴口罩是應(yīng)該的，另外在公眾聚集地，哪怕不是在疫源地，也應(yīng)該戴。但不意味著在家里等地方都要戴，比如你出去打高爾夫球，也沒多少人，就用不著戴口罩，可以省點(diǎn)。因?yàn)楝F(xiàn)在口罩很缺。口罩的使用也不用每次都換，一般4個(gè)小時(shí)一換，不是每戴一次就換掉一個(gè)。
記者：口罩應(yīng)該怎么摘？摘完之后可以繼續(xù)用嗎？
鐘南山：口罩摘要用雙手把固定的圈拿下來（親自示范），吃飯或者做其他事情之后沒必要又要換一個(gè)，只要把口罩內(nèi)面疊起來，講完話做完事情后，就可以繼續(xù)用。
記者：全國出現(xiàn)了很多沒有癥狀的所謂“隱形感染者”，您覺得應(yīng)該怎么樣的防止隱形感染這樣的情況？
鐘南山：這樣的“隱形感染者”出現(xiàn)得不是很多。為什么我們要給一些人做病毒檢測，是一定有原因的，絕大多數(shù)原因是因?yàn)樗羞@個(gè)病的人接觸過，或者他去過武漢，或者是去過武漢回來，或者接觸過武漢來的人，總有個(gè)原因才會(huì)去給他做檢測。檢查出來陽性的話，有個(gè)別的案例是可以自己治愈，也有可能他會(huì)發(fā)病。
有個(gè)別的報(bào)道，隱形感染者它會(huì)傳給別人。所以只要是有檢測出核酸陽性，即使他沒有癥狀，就是所謂的“帶病毒者”，還就要比較注意，一定得隔離，做好自行隔離。
記者：目前為止廣東沒有死亡病例，廣東有什么措施可以讓全國借鑒？
鐘南山：廣東現(xiàn)在非常積極地在采取一些措施，特別是預(yù)料到會(huì)比較快惡化的地區(qū)。但廣東不一定會(huì)沒有死亡病例?，F(xiàn)在已經(jīng)有一些病人的情況比較嚴(yán)重，有三個(gè)病人已經(jīng)上了人工膜肺（ECMO），這些病人我們正在積極地治療搶救，能夠用的方法基本上都用了。目前我們正在密切觀察病人的情況，特別是這些病人的人工通氣，我們叫保護(hù)性人工通氣，有一定的特點(diǎn)，這方面我們正在加強(qiáng)對(duì)病人的觀察和研究。
記者：這次的疫情死亡率你怎么看？
鐘南山：目前的死亡率，據(jù)我們觀察，到今天的話它的病死率大概是2.3％—2.4％，這些是在確診的病人中，當(dāng)然在武漢的病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)比外地的病死率高，因?yàn)樗辛吮容^多的病人。要是絕對(duì)來比的話，跟SARS（非典）比還是低的。我們不能因?yàn)樗途头潘删?，但是總的來說，并不是很高，特別是比起Ｈ7Ｎ9、比起ＭＥＲＳ的死亡率30％，Ｈ5Ｎ1約40％的死亡率是低的，當(dāng)然比普通的流感要高。
南方日?qǐng)?bào)、南方＋記者采訪鐘南山，他詳細(xì)回應(yīng)了新型冠狀病毒糞口傳播、病死率等相關(guān)問題。
記者：新型冠狀病毒傳播目前能明存在確糞口傳播？
鐘南山：現(xiàn)在我們?cè)诓煌牡胤蕉及l(fā)現(xiàn)有一部分病人的糞便里頭檢測出新型冠狀病毒核酸陽性，我們現(xiàn)在正在努力去分離出病毒，還正在檢測，需要有點(diǎn)時(shí)間。但不管怎么說，在糞便里發(fā)現(xiàn)有核酸陽性，還是應(yīng)該高度關(guān)注，因?yàn)榧偃缯娴姆蛛x出病毒的話，它糞口傳播的可能性就增加了，特別是在湖北、江西這些地方，假如他有像馬桶到處洗這種習(xí)慣，就要非常重視。
記者：分離出核酸和分離出病毒有什么區(qū)別？
鐘南山：檢測出核酸陽性與真正分離出病毒不是一回事。分離出病毒，就是有活病毒了。核酸是病毒的序列，檢測出核酸陽性只能說糞便里可能存在活病毒。要是真分離出病毒，就說明在糞便里頭有生存的冠狀病毒。這個(gè)問題就更大了。
記者：火神山醫(yī)院今天交付完成使用，它的作用是什么？
鐘南山：我想它有很大的作用，因?yàn)樵谖錆h現(xiàn)在很多病人是疑似病例，或者已經(jīng)確診了，但是由于病房不夠，就只能回家了，這個(gè)是非常危險(xiǎn)的?，F(xiàn)在有一個(gè)地方來個(gè)容納他們，因?yàn)樗麄兌际芨腥玖?，所以在那里一起容納也不要緊，能得到很好的觀察，我也相信能夠得到很好的照顧，讓他們有個(gè)康復(fù)過程。這樣能緩解我們醫(yī)院的壓力。醫(yī)院特別是大醫(yī)院重點(diǎn)是要考慮搶救重癥。
記者：對(duì)普通群眾來說，怎么樣戴口罩可以做到更科學(xué)更節(jié)約？
鐘南山：普通群眾一般不用Ｎ95口罩，像普通的醫(yī)用外科口罩，也能夠把PM2.5擋住了。
現(xiàn)在來說，在疫源地戴口罩是應(yīng)該的，另外在公眾聚集地，哪怕不是在疫源地，也應(yīng)該戴。但不意味著在家里等地方都要戴，比如你出去打高爾夫球，也沒多少人，就用不著戴口罩，可以省點(diǎn)。因?yàn)楝F(xiàn)在口罩很缺。口罩的使用也不用每次都換，一般4個(gè)小時(shí)一換，不是每戴一次就換掉一個(gè)。
記者：口罩應(yīng)該怎么摘？摘完之后可以繼續(xù)用嗎？
鐘南山：口罩摘要用雙手把固定的圈拿下來（親自示范），吃飯或者做其他事情之后沒必要又要換一個(gè)，只要把口罩內(nèi)面疊起來，講完話做完事情后，就可以繼續(xù)用。
記者：全國出現(xiàn)了很多沒有癥狀的所謂“隱形感染者”，您覺得應(yīng)該怎么樣的防止隱形感染這樣的情況？
鐘南山：這樣的“隱形感染者”出現(xiàn)得不是很多。為什么我們要給一些人做病毒檢測，是一定有原因的，絕大多數(shù)原因是因?yàn)樗羞@個(gè)病的人接觸過，或者他去過武漢，或者是去過武漢回來，或者接觸過武漢來的人，總有個(gè)原因才會(huì)去給他做檢測。檢查出來陽性的話，有個(gè)別的案例是可以自己治愈，也有可能他會(huì)發(fā)病。
有個(gè)別的報(bào)道，隱形感染者它會(huì)傳給別人。所以只要是有檢測出核酸陽性，即使他沒有癥狀，就是所謂的“帶病毒者”，還就要比較注意，一定得隔離，做好自行隔離。
記者：目前為止廣東沒有死亡病例，廣東有什么措施可以讓全國借鑒？
鐘南山：廣東現(xiàn)在非常積極地在采取一些措施，特別是預(yù)料到會(huì)比較快惡化的地區(qū)。但廣東不一定會(huì)沒有死亡病例?，F(xiàn)在已經(jīng)有一些病人的情況比較嚴(yán)重，有三個(gè)病人已經(jīng)上了人工膜肺（ECMO），這些病人我們正在積極地治療搶救，能夠用的方法基本上都用了。目前我們正在密切觀察病人的情況，特別是這些病人的人工通氣，我們叫保護(hù)性人工通氣，有一定的特點(diǎn)，這方面我們正在加強(qiáng)對(duì)病人的觀察和研究。
記者：這次的疫情死亡率你怎么看？
鐘南山：目前的死亡率，據(jù)我們觀察，到今天的話它的病死率大概是2.3％—2.4％，這些是在確診的病人中，當(dāng)然在武漢的病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)比外地的病死率高，因?yàn)樗辛吮容^多的病人。要是絕對(duì)來比的話，跟SARS（非典）比還是低的。我們不能因?yàn)樗途头潘删?，但是總的來說，并不是很高，特別是比起Ｈ7Ｎ9、比起ＭＥＲＳ的死亡率30％，Ｈ5Ｎ1約40％的死亡率是低的，當(dāng)然比普通的流感要高。
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